Förbättrad patientåterhämtning med digitala thoraxdränagesystem

När analoga system inte räcker till

Problemet är inte att analoga system inte kan vara effektiva – för det kan de vara. Men de är inte optimerade för att effektivisera vården och främja förbättrade resultat.

Det här är till stor del en följd av de inneboende utmaningarna i de flesta analoga system, vilka bland annat består i: (1-2)

• Icke-konsekvent leverans av negativt tryck – graden av tryck som tillämpas kan avvika från förinställda nivåer beroende på noggrannheten hos sugregulatorn, var enheten är placerad, vätska i slangarna och andra faktorer.
• Sporadisk datainsamling – data om luftläckage kan bara erhållas när kirurger eller sköterskor aktivt kontrollerar förekomst av bubblor i vattenlåskammaren.
• Subjektiv tolkning – vårdteamets medlemmar kan komma fram till motstridiga uppskattningar i fråga om luftläckagets allvarlighetsgrad, eller om det ens föreligger ett läckage.
• Patientobehag – studier har visat att många patienter upplever mer obehag med traditionella analoga thoraxdränagesystem.
• Bristfällig behandlingstid med thoraxdränage/längd på sjukhusvistelse – tiden som thoraxdränaget sitter på plats och längden på sjukhusvistelsen kan vara acceptabla – men därmed inte sagt idealiska.
• Mänskliga faktorer som inverkar på effektiviteten – traditionella system kräver konstant övervakning för att säkerställa att det inte finns någon läcka i systemet och försiktighet måste iakttas så att inte enheten välter eller kopplas ur.

Hur digitala thoraxdränagesystem förbättrar vården

Digitala thoraxdränagesystem ger beprövade fördelar för patienter, vårdteam och vårdinrättningarnas slutresultat. Vid jämförande av fördelar och nackdelar (oavsett system), beakta följande tre sätt på vilka digital tillämpning kan förbättra thoraxdränagevården:

1. Förbättrar resultaten med kontinuerliga data.

Digitala systems samlar in och visar data kontinuerligt, viket gör att thoraxkirurger och sköterskor kan ta snabba och välgrundade kliniska beslut – och därmed förbättra resultaten. Digitala system kan också förbättra vårdeffektiviteten genom att: (1-2)

• Strikt reglera och upprätthålla intrapleuralt tryck inom ett inställt område för konsekvent behandling (jämfört med högre tryckvariabilitet/-inkonsekvens med analoga system).
• Ge indikativa realtidsdata för luftläckage och vätska över en 72-timmarsperiod.
• Undanröja den subjektiva tolkning av bubblor i vattenlåset som föreligger vid analoga system.
• Harmonisera sjukhusrutiner och -protokoll med hjälp av objektiva data.
• Överföra patientdata från enheten till datorsystem för analys och dokumentation.

ERAS-riktlinjer för förbättrad återhämtning efter operation understryker vikten av korrekta luftläckagemätningar hos patienter med thoraxdrän. Analoga thoraxdränagesystem är troligen inte det bästa valet för att uppfylla dessa nya standarder för noggrannhet. Digitala system, å andra sidan, kan tillhandahålla de objektiva luftläckagemätningar som ERAS kräver.

 2. Skapar fler positiva patientupplevelser.

Thoraxpatienter med thoraxdränagesystem har uttryckt oro kring mobilitet, bekvämlighet och komfort när det gäller analoga system.

Däremot rapporterar 100 % av patienterna att de upplever digitala thoraxdränagesystem som mer positivt, enligt en klinisk studie.¹

Specifika områden där patienter rapporterar att digital tillämpning fungerar bättre:¹

• Deras förmåga att ta sig upp och ur sängen (p=0,008).
• Bättre bekvämlighet för dem själva – och för vårdteamen som hjälper dem (p=0,02).

3. Kortare behandlingstid med thoraxdränage/sjukhusvistelse.

Med digitala thoraxdränagesystem kan vårdteamen mer noggrant avgöra när det är dags att plocka bort dränaget, vilket leder till kortare behandlingstider med thoraxdränage i jämförelse med analoga system. Som en följd av detta reduceras patientens sjukhusvistelse avsevärt – precis som de efterföljande sjukvårdskostnaderna.

Totalt sett ledde digitala thoraxdränagesystem till signifikant kortare:¹

• Luftläckagevaraktighet jämfört med analoga system (1,0 och 2,2 dagar, respektive; p=0,001)
• Behandlingstid med thoraxdränage jämfört med analoga system (3,6 och 4,7 dagar, respektive; p=0,0001)
• Postoperativ sjukhusvistelse jämfört med analoga system (4,6 och 5,6 dagar, respektive; p<0,0001)

Välj ett beprövat digitalt thoraxdränagesystem

Uppenbarligen kan digitala thoraxsystem hjälpa till att leverera överlägsen vård. Men alla system är inte utformade på samma sätt. Det är viktigt att välja ett med beprövade data från thoraxdränagepatienter.

Thopaz⁺ från Medela är ett sådant system. Det är specialutformat för tillämpning av optimalt negativt tryck vid postoperativ thoraxdränagebehandling och för att ge en objektiv och tillförlitlig övervakning av patientens status. Thopaz var det digitala system som användes i de komparativa studierna som hänvisades till ovan. Det leder till en mer positiv patientupplevelse och kortare luftläckagevaraktighet, kortare behandlingstid med thoraxdränage samt kortare sjukhusvistelse.

Dessutom har Thopaz⁺ följande fördelar:(4-8)

• Ger avsevärda kostnadsbesparingar per patient.
• Förbättrar säkerheten för patienter med thoraxdränage.
• Förbättrar ”inter-observer agreement” tack vare noggrann övervakning av luftläckage.
• Förbättrar det kliniska beslutsfattandet genom kontinuerlig, objektiv övervakning.
• Förbättrar patientrörligheten med ett system som kan placeras ovanför brösthöjd.
• Är enklare och bekvämare för vårdpersonalen att använda än traditionella thoraxdränagesystem.